目前常说的TORCH感染，即是指一组孕妇感染后能引起胎儿内感染及新生儿出生缺陷的病原体英文名的缩写。T（Toxoplasma）指弓形虫，R（Rubulla virus）指风疹病毒，C（Cytomegalovirus）指巨细胞病毒，H（Herpes Simplex Virus）指单纯疱疹病毒，O（Other agents）指其他病原体，包括：脊髓灰质炎病毒、乙肝病毒、微小病毒B19、柯萨奇病毒、人轮状病毒等。孕妇感染这些病原体以后，病原体可以经过胎盘循环，引起胎儿感染。虽然孕妇感染TORCH病毒以后，大多数没有典型的临床症状，但胎儿感染后常可发生严重的后遗症。故TORCH的感染影响着人口素质，与优生优育有重要关系。 

TORCH感染的共同特点： 

① 感染普遍，呈世界性分布。各种TORCH感染率因地区、气候、年龄、职业、生活习惯和调查方法等的不同而异。 

②胎儿病损的临床相似性。见附表。 

③长期病损值得注意。部分感染儿出生时无临床症状，但经数周、数月、数年乃至数十年后症状才逐渐显露。 

④母体常呈不显性感染，而胎儿却可呈现多系统严重受累，这一母体感染的特点是造成漏检及延误诊断处理的重要原因。 

附表：TORCH感染对胎儿与新生儿的影响 

1、弓形体（Toxoplasma,TOX）

弓形体是人畜共患疾病。弓形体主要寄生在猫、狗、禽等动物身上，所以有进食生肉习惯或饲养猫、狗等宠物者容易感染弓形体。孕妇感染后约有30%～40%可能传给胎儿。一般认为，若孕妇在前7周以前感染，则胎儿感染的机会少；若35周以后感染，胎儿感染风险虽高（可达80%），但几乎不造成后遗症；孕7～35周之间感染者，则有必要检查胎儿是否受感染。

弓形体感染可造成流产、死胎、死产，造成胎儿脑积水、脑钙化、视听力下降、小眼球等畸形，造成新生儿肺炎、肝脾肿大、黄疸及神经系统发育障碍等。

2、风疹病毒（Rubella Virus RV）

风疹又曾称为德国麻疹。在1941年澳大利亚的一位眼科医生Gregg发现婴儿“白内障流行”，证实了这是孕妇感染风疹导致对胎儿的危害，才逐渐引起人们重视。感染风疹病毒的孕妇可有关节疼、出皮疹、发热或淋巴结肿大等症状，孕妇本身预后良好。但胎儿感染后常可出现先天性风疹综合症而导致多发畸形，如心血管缺陷；眼缺陷：白内障、视网膜病、小眼；外耳畸形或耳聋等缺陷；智力低下；肝炎等。有研究表明，孕周之前感染者，胎儿感染及畸形率达100%。

3、巨细胞病毒（Cytomegalovirus,CMV）

巨细胞病毒感染是最常见的TORCH感染，近年来受到人们的普遍重视。调查表明，70%以上的妇女都感染过巨细胞病毒，但只有活动性巨细胞病毒感染的孕妇才可能将病毒传给胎儿，一般认为这种传播的几率为20%～40%。宫内感染可造成胎儿严重畸形，胎儿出生后，表现为肝脾肿大、黄疸、血小板减少、听力障碍、小眼球、小头畸形、智力低下及神经系统发育不良，部分患儿可以在出生后数月，甚至数年才出现症状。

4、单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus HSV）Ⅰ型、Ⅱ型。

单纯疱疹病毒属于疱疹病毒科，是DNA病毒，共有2个血清型，HSVⅠ型和HSVⅡ型，HSVⅠ型多感染腰以上部位，HSVⅡ型感染腰以下部位，主要是生殖器感染。城市妇女和乡村妇女HSVⅠ型的感染率分别为94%和98%，而HSVⅡ型的感染率为38%和24%。孕妇妊娠期感染的临床症状与非孕期相似，但能引起胎儿宫内和新生儿感染。孕妇生殖器HSV感染发生率为0.4-1%，较非常孕妇高2-3倍，且生殖器感染HSVⅡ型较HSVⅠ型易活化，常出现复发感染，先天性感染HSV经胎盘或生殖道上行，引起胎儿宫内感染，诱发胎儿流产、早产、死胎、畸形，与胚胎早期受RV，CMV感染的症状相似。新生儿经感染产道娩出或直接接触疱疹病人可受感染，其感染可为局部也可为播散型。一般有三种感染类型：疤疹型：在皮肤、口眼、咽部出现疮疹；全身播散型：多脏器受损害，可出现肝炎、黄疽、肺炎、脑炎、血小板等；中枢神经系统：脑膜脑炎引起颅压上升、昏迷，病死率约30%，幸存者可有中枢神经系统及眼损害。同其它病毒所致新生儿感染相比较，HSV感染多为显性临床感染，病情较重。

【检测项目】

a.弓形体（TOX）

b.风疹病毒（RV）

c.巨细胞病毒（CMV）

d.单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSVⅠ）

e.单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSVⅡ）

【适用范围】

1. 妇幼保健检查；

2. 婚前、孕前、孕期健康检查；

3. 各种早产、流产、死胎、以及胎儿生长迟缓、智力发育障碍等症状的孕妇、胎儿、新生儿的临床检查；

4. 各级医院的临床辅助诊断及TORCH血清流行病学检查。